This page is part of the 診所門診病摘實作指引 (v1.0.1: Releases) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version. For a full list of available versions, see the Directory of published versions

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Resource Profile: 診斷報告(DiagnosticReport ClinEMR)

此診斷報告(DiagnosticReport ClinEMR)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-診斷報告（TW Core DiagnosticReport)Profile以呈現西醫/牙醫/中醫診所門診病摘之診斷報告的詳細資料。

Usage:

• Use this Resource Profile: 牙醫-資料交換基本單位(Bundle DCR), 西醫-資料交換基本單位(Bundle MCR) and 中醫-資料交換基本單位(Bundle TCMCR)
• Refer to this Resource Profile: 關懷計畫(CarePlan ClinEMR), 牙醫-臨床文件架構(Composition DCR), 西醫-臨床文件架構(Composition MCR), 中醫-臨床文件架構(Composition TCMCR)... Show 8 more, 病人主訴(ConditionChiefComplaint ClinEMR), 病情、問題或診斷(ConditionDiagnosis ClinEMR), 重大傷病(ConditionMajorIllness ClinEMR), 過去病史(ConditionPastMedicalHistory ClinEMR), 牙醫-處置或手術(Procedure DCR), 西醫-處置或手術(Procedure MCR), 中醫-處置或手術(Procedure TCMCR) and 服務請求(ServiceRequest ClinEMR)
• Examples for this Resource Profile: DiagnosticReport/DiagnosticReportDCR-min, DiagnosticReport/DiagnosticReportMCR-min and DiagnosticReport/DiagnosticReportTCMCR-min

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

• Key Elements Table
• Differential Table
• Snapshot Table
• Statistics/References
• All

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。 dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
basedOn		0..*	Reference(服務請求(ServiceRequest ClinEMR))	此報告是基於什麼服務的請求 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: final
category	S	1..1	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	S	1..1	CodeableConceptTW	此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TW2023ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	1..1	Reference(病人資料(Patient ClinEMR))	報告的對象—通常但不總是病人 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	SΣ	0..1	Reference(就醫事件(Encounter ClinEMR))	請求檢驗時的健康照護事件 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for effective[x]	SΣ	1..1	dateTime	與臨床相關的時間／報告的時段 Slice: Unordered, Closed by type:$this ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]:effectiveDateTime	SΣ	1..1	dateTime	[應填入門診病摘之報告日期Verify Date] ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	SΣ	0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	主要結果的解釋者 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
result	S	0..*	Reference(檢驗檢查(Observation ClinEMR))	檢驗檢查 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusion	S	0..1	string	檢驗結果的臨床結論（解釋） ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.status	required	Pattern: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCode https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS	required	TW2023ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport			TWCoreDiagnosticReport
basedOn		0..*	Reference(服務請求(ServiceRequest ClinEMR))	此報告是基於什麼服務的請求
status		1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Required Pattern: final
category		1..1	CodeableConceptTW	服務類別
subject		1..1	Reference(病人資料(Patient ClinEMR))	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	S	0..1	Reference(就醫事件(Encounter ClinEMR))	請求檢驗時的健康照護事件
Slices for effective[x]		1..1	dateTime	與臨床相關的時間／報告的時段 Slice: Unordered, Open by type:$this
effective[x]:effectiveDateTime	S	1..1	dateTime S	[應填入門診病摘之報告日期Verify Date]
performer		0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter		0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	主要結果的解釋者
result		0..*	Reference(檢驗檢查(Observation ClinEMR))	檢驗檢查
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
id	Σ	0..1	id	不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
meta	Σ	0..1	Meta	此DiagnosticReport Resource的metadata
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
language		0..1	code	用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。 Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding Example Value: zh-TW
text		0..1	Narrative	DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	報告的業務用識別碼
basedOn		0..*	Reference(服務請求(ServiceRequest ClinEMR))	此報告是基於什麼服務的請求
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: final
category	S	1..1	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
code	S	1..1	CodeableConceptTW	此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2023ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(病人資料(Patient ClinEMR))	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	SΣ	0..1	Reference(就醫事件(Encounter ClinEMR))	請求檢驗時的健康照護事件
Slices for effective[x]	SΣ	1..1	dateTime S	與臨床相關的時間／報告的時段 Slice: Unordered, Closed by type:$this
effective[x]:effectiveDateTime	SΣ	1..1	dateTime S	[應填入門診病摘之報告日期Verify Date]
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間
performer	SΣ	0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	主要結果的解釋者
specimen		0..*	Reference(Specimen)	此報告所依據的檢體
result	S	0..*	Reference(檢驗檢查(Observation ClinEMR))	檢驗檢查
imagingStudy		0..*	Reference(TW Core ImagingStudy)	參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
media	Σ	0..*	BackboneElement	與此報告相關的關鍵影像
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
comment		0..1	string	關於影像的意見（例如：解釋）。
link	Σ	1..1	Reference(TW Core Media)	參照的影像來源
conclusion	S	0..1	string	檢驗結果的臨床結論（解釋）
conclusionCode		0..*	CodeableConceptTW	檢驗結果的臨床結論的代碼；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
presentedForm		0..*	Attachment	已發佈的整個報告
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Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	Pattern: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCode https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS	required	TW2023ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
DiagnosticReport.conclusionCode	extensible	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Summary

Mandatory: 3 elements
Must-Support: 2 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

• 服務請求(ServiceRequest ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/servicerequest-clinemr)
• 病人資料(Patient ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/patient-clinemr)
• 就醫事件(Encounter ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/encounter-clinemr)
• 健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/practitioner-clinemr)
• TW Core PractitionerRole (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/PractitionerRole-twcore)
• 醫事機構(Organization ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/organization-clinemr)
• TW Core CareTeam (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/CareTeam-twcore)
• 檢驗檢查(Observation ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/observation-clinemr)

Slices

This structure defines the following Slices:

• The element 1 is sliced based on the value of DiagnosticReport.effective[x]

Key Elements View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。 dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
basedOn		0..*	Reference(服務請求(ServiceRequest ClinEMR))	此報告是基於什麼服務的請求 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: final
category	S	1..1	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	S	1..1	CodeableConceptTW	此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TW2023ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	1..1	Reference(病人資料(Patient ClinEMR))	報告的對象—通常但不總是病人 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	SΣ	0..1	Reference(就醫事件(Encounter ClinEMR))	請求檢驗時的健康照護事件 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for effective[x]	SΣ	1..1	dateTime	與臨床相關的時間／報告的時段 Slice: Unordered, Closed by type:$this ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]:effectiveDateTime	SΣ	1..1	dateTime	[應填入門診病摘之報告日期Verify Date] ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	SΣ	0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	主要結果的解釋者 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
result	S	0..*	Reference(檢驗檢查(Observation ClinEMR))	檢驗檢查 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusion	S	0..1	string	檢驗結果的臨床結論（解釋） ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
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Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.status	required	Pattern: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCode https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS	required	TW2023ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw

Differential View

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport			TWCoreDiagnosticReport
basedOn		0..*	Reference(服務請求(ServiceRequest ClinEMR))	此報告是基於什麼服務的請求
status		1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Required Pattern: final
category		1..1	CodeableConceptTW	服務類別
subject		1..1	Reference(病人資料(Patient ClinEMR))	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	S	0..1	Reference(就醫事件(Encounter ClinEMR))	請求檢驗時的健康照護事件
Slices for effective[x]		1..1	dateTime	與臨床相關的時間／報告的時段 Slice: Unordered, Open by type:$this
effective[x]:effectiveDateTime	S	1..1	dateTime S	[應填入門診病摘之報告日期Verify Date]
performer		0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter		0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	主要結果的解釋者
result		0..*	Reference(檢驗檢查(Observation ClinEMR))	檢驗檢查
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Snapshot View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
id	Σ	0..1	id	不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
meta	Σ	0..1	Meta	此DiagnosticReport Resource的metadata
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
language		0..1	code	用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。 Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding Example Value: zh-TW
text		0..1	Narrative	DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	報告的業務用識別碼
basedOn		0..*	Reference(服務請求(ServiceRequest ClinEMR))	此報告是基於什麼服務的請求
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: final
category	S	1..1	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
code	S	1..1	CodeableConceptTW	此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2023ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(病人資料(Patient ClinEMR))	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	SΣ	0..1	Reference(就醫事件(Encounter ClinEMR))	請求檢驗時的健康照護事件
Slices for effective[x]	SΣ	1..1	dateTime S	與臨床相關的時間／報告的時段 Slice: Unordered, Closed by type:$this
effective[x]:effectiveDateTime	SΣ	1..1	dateTime S	[應填入門診病摘之報告日期Verify Date]
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間
performer	SΣ	0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) | TW Core PractitionerRole | 醫事機構(Organization ClinEMR) | TW Core CareTeam)	主要結果的解釋者
specimen		0..*	Reference(Specimen)	此報告所依據的檢體
result	S	0..*	Reference(檢驗檢查(Observation ClinEMR))	檢驗檢查
imagingStudy		0..*	Reference(TW Core ImagingStudy)	參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
media	Σ	0..*	BackboneElement	與此報告相關的關鍵影像
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
comment		0..1	string	關於影像的意見（例如：解釋）。
link	Σ	1..1	Reference(TW Core Media)	參照的影像來源
conclusion	S	0..1	string	檢驗結果的臨床結論（解釋）
conclusionCode		0..*	CodeableConceptTW	檢驗結果的臨床結論的代碼；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
presentedForm		0..*	Attachment	已發佈的整個報告
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Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	Pattern: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCode https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS	required	TW2023ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
DiagnosticReport.conclusionCode	extensible	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Summary

Mandatory: 3 elements
Must-Support: 2 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

• 服務請求(ServiceRequest ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/servicerequest-clinemr)
• 病人資料(Patient ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/patient-clinemr)
• 就醫事件(Encounter ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/encounter-clinemr)
• 健康照護服務提供人員資料(Practitioner ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/practitioner-clinemr)
• TW Core PractitionerRole (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/PractitionerRole-twcore)
• 醫事機構(Organization ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/organization-clinemr)
• TW Core CareTeam (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/CareTeam-twcore)
• 檢驗檢查(Observation ClinEMR) (https://fhir.cohesiondata.com/clinemr/StructureDefinition/observation-clinemr)

Slices

This structure defines the following Slices:

• The element 1 is sliced based on the value of DiagnosticReport.effective[x]

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron